Fracture ou tassement de vertèbre : consultation rapide à Paris et dans les Yvelines

À qui s’adresse cette consultation ?

Aux personnes qui viennent d’avoir une fracture ou un tassement de vertèbre, le plus souvent sur un os fragilisé par l’ostéoporose, après une chute ou parfois sans traumatisme, dans l’une de ces situations :

• une douleur du dos intense, apparue brutalement, qui gêne pour se lever, marcher ou se retourner dans le lit ;
• un tassement vu sur une radiographie, un scanner ou une IRM récents ;
• une perte de taille ou un dos qui se voûte depuis peu ;
• une douleur qui persiste malgré les antalgiques après quelques jours ;
• une fracture déjà connue, avec une aggravation nette.

Un tassement ancien, consolidé et peu douloureux ne relève pas de cette consultation : il se discute lors d’une consultation habituelle.

Pourquoi consulter dans les premiers jours ?

Quand une vertèbre se tasse, elle perd de la hauteur à l’avant et bascule légèrement en avant. Cette angulation reporte les contraintes sur les vertèbres voisines, qui peuvent se tasser à leur tour : la taille diminue, la silhouette se voûte, l’équilibre se dégrade.

Il existe des techniques qui tentent de redonner à la vertèbre sa hauteur, la cimentoplastie et la cyphoplastie. Lorsqu’une correction de la déformation est envisagée, son efficacité peut dépendre de l’ancienneté et de la consolidation de la fracture. Un avis dans les premiers jours permet de choisir le traitement avec toutes les options ouvertes.

Consulter un chirurgien signifie-t-il être opéré ?

Non. Beaucoup de fractures de vertèbre se soignent sans geste chirurgical. Voir un chirurgien du rachis tôt permet de choisir entre plusieurs traitements, selon la fracture, la douleur et votre état général :

• le traitement orthopédique : un corset rigide pendant plusieurs semaines, avec des antalgiques et une surveillance radiographique ;
• la cimentoplastie : une injection de ciment qui renforce la vertèbre, par une ouverture de moins d’un centimètre, avec une récupération de quelques jours ;
• la cyphoplastie : la même chose, en tentant en plus de relever la vertèbre.

Le détail de ces techniques figure sur nos pages consacrées aux fractures et tassements vertébraux, à la cimentoplastie et cyphoplastie et à quand et comment opérer une fracture de vertèbre. Les questions de délai sont traitées à part : combien de temps pour guérir.

Quel est le délai de réponse ?

Le formulaire est transmis au secrétariat, qui vous rappelle sous 24 heures ouvrées pour fixer la consultation : elle est organisée dans les meilleurs délais, en dehors des délais habituels de rendez-vous, en présence ou en vidéo.

Ce formulaire n’est pas un service d’urgence et n’est pas relevé la nuit ni le week-end. En cas d’aggravation, appelez le 15.

Faut-il déjà avoir une IRM ou un scanner ?

C’est préférable, mais ce n’est pas une condition pour demander un rendez-vous.

Si vous avez déjà un scanner, une IRM ou des radiographies, vous pouvez les joindre au formulaire, les envoyer par e-mail ou les transmettre par la messagerie sécurisée Doctolib : cela permet souvent de trancher dès la première consultation. Si votre consultation a lieu en présence, apportez la totalité de vos examens.

Si vous n’en avez pas, ne perdez pas de jours à essayer d’en obtenir un avant de nous écrire. Dites-le simplement dans le formulaire : l’examen adapté est organisé en urgence s’il est nécessaire, et les images sont ensuite consultables à distance par le chirurgien.

Les radiographies doivent de préférence être réalisées debout, de face et de profil : c’est ainsi que la perte de hauteur se mesure.

Où se déroule la consultation ?

Deux possibilités, selon ce qui est le plus rapide et le plus proche de chez vous :

• Paris 17e – Institut Orthopédique de Paris, 95 rue de Prony ;
• Yvelines – Centre médical de l’Olivier à Montigny-le-Bretonneux, ou Centre médical le Carré Notre Dame à Versailles.

Lorsqu’un geste est décidé, il est réalisé à Paris.

Une première consultation en vidéo est également possible. Elle est souvent la solution la plus rapide lorsque se déplacer est difficile, et elle permet de prescrire sans attendre l’examen manquant.

Quels documents transmettre ?

• le scanner, l’IRM ou les radiographies, s’ils existent, avec le compte rendu : joints au formulaire, envoyés par e-mail ou par la messagerie sécurisée Doctolib, ou apportés à la consultation ;
• les ordonnances en cours, en particulier les antalgiques déjà essayés et un éventuel traitement de l’ostéoporose ;
• le courrier de votre médecin, si vous en avez un ;
• la date de la chute ou du début de la douleur.

Rien de tout cela n’est obligatoire pour envoyer la demande.

Prendre rendez-vous directement avec un chirurgien

Vous pouvez aussi réserver directement en ligne ou par téléphone :

• prendre rendez-vous en ligne avec le Dr Jameson, ou par téléphone au 01 82 83 25 35 ;
• prendre rendez-vous en ligne avec le Dr Lamerain, ou par téléphone au 01 80 88 66 14 ;
• prendre rendez-vous en ligne avec le Dr Travert, ou par téléphone au 01 89 62 39 91 ;
• prendre rendez-vous en ligne avec le Dr Arvieu, ou par téléphone au 07 59 75 26 95.