Fracture ou tassement de vertèbre : obtenir un rendez-vous chirurgical rapide

Une fracture ou un tassement de vertèbre sur un os fragilisé par l’ostéoporose n’est pas une urgence vitale, mais c’est une urgence de calendrier. Quelques jours peuvent changer le traitement possible.

Cette page explique pourquoi, et permet de demander un rendez-vous chirurgical rapide, avec un chirurgien du rachis, à Paris ou dans les Yvelines.

Pourquoi les premiers jours comptent

Quand une vertèbre se tasse, elle perd de la hauteur à l’avant et bascule légèrement en avant. Cette angulation, appelée cyphose locale, reporte les contraintes sur les vertèbres voisines, qui se tassent à leur tour. C’est ce qu’on appelle la cascade fracturaire : la taille diminue, la silhouette se voûte, l’équilibre se dégrade.

Il existe des techniques qui tentent de redonner à la vertèbre sa hauteur, la cimentoplastie et cyphoplastie. Mais elles ont une limite que peu de gens connaissent : dès que l’os commence à consolider, la hauteur ne peut plus être restaurée. La fenêtre utile se compte en jours.

Passé ce délai, la fracture se soigne toujours, mais la déformation, elle, devient définitive.

Ce que permet un avis rapide

Voir un chirurgien du rachis dans les premiers jours permet de choisir entre trois voies, au lieu d’en subir une :

• le traitement orthopédique : un corset rigide, six semaines jour et nuit puis six semaines le jour, soit trois mois ;
• la cimentoplastie : une injection de ciment qui renforce la vertèbre, par une ouverture de moins d’un centimètre, avec une récupération de quelques jours ;
• la cyphoplastie : la même chose, en tentant en plus de relever la vertèbre. C’est elle qui dépend de la fenêtre de quelques jours.

Le détail de ces techniques figure sur nos pages consacrées aux fractures et tassements vertébraux, à la cimentoplastie et cyphoplastie et à quand et comment opérer une fracture de vertèbre. Les questions de délai sont traitées à part : combien de temps pour guérir.

Où se fait la consultation ?

Deux possibilités, selon ce qui est le plus rapide et le plus proche de chez vous :

• Paris 17e – Institut Orthopédique de Paris, 95 rue de Prony ;
• Yvelines – Centre médical de l’Olivier à Montigny-le-Bretonneux, ou Centre médical le Carré Notre Dame à Versailles.

Lorsqu’un geste est décidé, il est réalisé à Paris.

Une première consultation en vidéo est également possible. Elle est souvent la solution la plus rapide lorsque se déplacer est difficile, et elle permet de prescrire sans attendre l’examen manquant.

Prendre rendez-vous directement avec un chirurgien

Vous pouvez aussi réserver directement en ligne ou par téléphone :

• prendre rendez-vous en ligne avec le Dr Jameson, ou par téléphone au 01 82 83 25 35 ;
• prendre rendez-vous en ligne avec le Dr Lamerain, ou par téléphone au 01 80 88 66 14 ;
• prendre rendez-vous en ligne avec le Dr Travert, ou par téléphone au 01 89 62 39 91 ;
• prendre rendez-vous en ligne avec le Dr Arvieu, ou par téléphone au 07 59 75 26 95.

Faut-il déjà avoir une imagerie ?

C’est préférable, mais ce n’est pas une condition pour demander un rendez-vous.

Si vous avez déjà un scanner, une IRM ou des radiographies, apportez-les, ou joignez-les à votre demande : cela permet souvent de trancher dès la première consultation.

Si vous n’en avez pas, ne perdez pas de jours à essayer d’en obtenir un avant de nous écrire. Dites-le simplement dans le formulaire : la consultation servira aussi à prescrire l’examen adapté et à orienter vers un centre qui peut le réaliser rapidement.

Les radiographies doivent de préférence être réalisées debout, de face et de profil : c’est ainsi que la perte de hauteur se mesure.