Utilisation des techniques d’anesthésie loco-régionales dans le traitement de la douleur chronique
MAPAR 2021 (Mise Au Point en Anesthésie Réanimation) contribution du Dr Celdric Labourdette
La prise en charge de la douleur chronique est une problématique majeure en pathologie rachidienne avec l’essor majeur de nouvelles techniques précoces et peu invasives.
De très nombreuses techniques d’algologies interventionnelles sont utilisées et développées pour prendre en charge ces patients souffrant de douleurs chroniques, notamment rachidiennes et neurologiques, représentant plus de 50% de l’activité de consultation :
- Test anesthésiques (Block test)
- Neurolyses ou cathéters péri-nerveux
- TENS et Neurolyse par radiofréquence pulsée dans la lombalgie et lomboradiculagie chronique
- Neurostimulation médullaire
Les lombalgies chroniques et les douleurs neuropathies représentent donc une part prépondérante des patients ayant parfois un sentiment d’impasse thérapeutique, notamment dans le cas d’antécédents chirurgicaux parfois multiples.
Ces techniques sont proposées de plus en plus tôt dans le parcours thérapeutique du patient souffrant de douleurs neuropathies secondaires par exemple à des sciatiques ou des névralgies cervico-brachiales, n’ayant pas complètement régressées après traitement du conflit mécanique.
Dans sa présentation, le Docteur Labourdette, médecin de la douleur, a pu présenter les techniques qu’il utilise en collaboration avec son confrère le Docteur David Hayon, au sein de l’Espace Francilien du Rachis – Clinique du Parc Monceau, 75017 Paris.