Sciatique ou hernie discale très douloureuse : demander rapidement un avis spécialisé

À qui s’adresse cette consultation ?

Aux personnes qui présentent une douleur de jambe d’origine lombaire, sciatique ou cruralgie, le plus souvent liée à une hernie discale lombaire, dans l’une de ces situations :

• une douleur insupportable malgré un traitement antalgique bien conduit depuis plusieurs jours.
• une douleur qui empêche de dormir, de s’asseoir ou de rester debout plus de quelques minutes.
• une faiblesse du pied ou de la jambe apparue récemment, même modérée : pied qui accroche, difficulté à monter sur la pointe ou sur le talon.
• une perte de sensibilité, y compris entre les cuisses ou autour du périnée.
• une sciatique qui ne s’améliore pas après quatre à six semaines de traitement.
• une hernie discale déjà connue, avec une aggravation nette.

Une sciatique récente et supportable, qui s’améliore avec le traitement, ne relève pas de cette consultation : elle guérit le plus souvent en quelques semaines sans opération.

Quel est le délai de réponse ?

Le formulaire est transmis au secrétariat, qui vous rappelle sous 24 heures ouvrées pour fixer la consultation : elle est organisée dans les meilleurs délais, en dehors des délais habituels de rendez-vous, en présence ou en vidéo.

Ce formulaire n’est pas un service d’urgence et n’est pas relevé la nuit ni le week-end. En cas d’aggravation, appelez le 15.

Faut-il déjà avoir une IRM ?

Non. Une IRM n’est pas indispensable dans toutes les sciatiques, et il est inutile de perdre des jours à en obtenir une avant de nous écrire.

Si vous en avez une, vous pouvez la joindre au formulaire, l’envoyer par e-mail ou la transmettre par la messagerie sécurisée Doctolib : elle permet souvent de trancher dès la première consultation. Si votre consultation a lieu en présence, apportez la totalité de vos examens.

Si vous n’en avez pas et qu’elle est nécessaire, elle est organisée en urgence. Les images sont ensuite consultables à distance par le chirurgien, ce qui permet d’avancer en téléconsultation, avant ou après une première consultation en présence ou en vidéo, sans attendre un second déplacement.

Consulter un chirurgien signifie-t-il être opéré ?

Non. De nombreuses sciatiques évoluent favorablement sans chirurgie, y compris lorsqu’elles ont été très douloureuses. Une douleur intense ne suffit pas, à elle seule, à décider d’une opération. La consultation rapide sert d’abord à soulager, en adaptant le traitement ou en organisant une infiltration, et à surveiller la force de la jambe.

L’opération de la hernie discale ne se discute que dans des situations précises : douleur qui reste invalidante malgré un traitement adapté, ou faiblesse qui apparaît ou s’aggrave. La technique, par exemple l’endoscopie, et le mode d’hospitalisation dépendent de la cause, des symptômes, de l’examen et de l’imagerie. Une intervention peut parfois être réalisée en ambulatoire, mais ce n’est pas adapté à toutes les situations.

Où se déroule la consultation ?

Deux possibilités, selon ce qui est le plus rapide et le plus proche de chez vous :

• Paris 17e – Institut Orthopédique de Paris, 95 rue de Prony.
• Yvelines – Centre médical de l’Olivier à Montigny-le-Bretonneux, ou Centre médical le Carré Notre Dame à Versailles.

Lorsqu’un geste est décidé, il est réalisé à Paris.

Une première consultation en vidéo est souvent la solution la plus rapide lorsque se déplacer est difficile. Elle permet de prescrire l’IRM et d’adapter le traitement sans attendre. Pour comprendre l’ensemble du parcours, voir notre page hernie discale à Paris.

Quels documents transmettre ?

• l’IRM ou le scanner, s’ils existent, avec le compte rendu : joints au formulaire, envoyés par e-mail ou par la messagerie sécurisée Doctolib, ou apportés à la consultation.
• les ordonnances en cours, en particulier les antalgiques déjà essayés.
• le courrier de votre médecin, si vous en avez un.
• la date de début de la douleur, et si une faiblesse est apparue.

Rien de tout cela n’est obligatoire pour envoyer la demande.

Prendre rendez-vous directement avec un chirurgien

Vous pouvez aussi réserver directement en ligne ou par téléphone :

• prendre rendez-vous en ligne avec le Dr Jameson, ou par téléphone au 01 82 83 25 35 ;
• prendre rendez-vous en ligne avec le Dr Lamerain, ou par téléphone au 01 80 88 66 14 ;
• prendre rendez-vous en ligne avec le Dr Travert, ou par téléphone au 01 89 62 39 91 ;
• prendre rendez-vous en ligne avec le Dr Arvieu, ou par téléphone au 07 59 75 26 95.